Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

Дата публикации 13 августа 2018 г.Обновлено 22 июля 2019 г.

  • Всё чаще причиной обращения за помощью к детскому гастроэнтерологу становятся жалобы на задержку стула у детей.
  • Запор (копростаз) — это нарушение очищающей функции кишечника, при котором увеличиваются интервалы между актами дефекации, изменяется консистенция стула, возникает систематически неполное опорожнение кишечника.

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

У здорового малыша частота дефекаций может быть разнообразной. Она зависит от возраста малыша, качества питания, количества выпитой воды и других моментов.

К примеру, у детишек на первых месяцах жизни, которые питаются только грудным молоком, частота дефекаций составляет от 1 до 6-7 раз в день. С введением прикормов частота дефекаций снижается, стул становится более густым. При искусственном вскармливании стул реже, чем при грудном.

Если анализировать детей более старшего возраста, то норма частоты их стула может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Беспокоит то обстоятельство, что родители зачастую поздно начинают бить тревогу — ребёнок чувствует себя хорошо, играет, кушает, терпит.[3][4] И если маленькие дети всё же находятся под контролем, то подростки часто могут стесняться рассказать о нарушении стула.[2] Зачастую это выясняется на приёме у гастроэнтеролога по поводу другой проблемы.

Причины запоров:

  • Нейрогенная этиология — проявления нарушений вегетативной нервной системы и вертебральной иннервации, психоэмоциональные расстройства.

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

  • Подавление естественного позыва к дефекации. Если ребёнок находится в неловком месте либо положении, он старается сдерживать позыв, «терпит до дома».[8][12] Если это происходит часто, то чувствительность рецепторов снижается, кишка растягивается и состояние запора может прогрессировать.
  • Инфекционные заболевания, в результате которых возможно нарушение созревания либо гибель нервных ганглиев пищеварительного тракта, что также ведёт к снижению чувствительности стенок кишечника.
  • Некачественное питание — наиболее частая причина запоров. Изобилие рафинированных продуктов, недостаток клетчатки, нарушение режима и торопливый приём пищи — всё это может нарушить процесс переваривания и эвакуации пищевого комка. Кроме того, длительное кормление малыша протертой пищей, которое тормозит развитие акта жевания, может привести к развитию запоров в раннем возрасте.
  • Эндокринная патология — нарушение выработки гормонов коры надпочечников, щитовидной и паращитовидной желёз.
  • Медикаментозные препараты, снижающие эвакуаторную функцию кишечника: ганглиоблокаторы, холинолитики, транквилизаторы и другие.
  • Заболевания прямой кишки и сфинктера, ведущие к болезненной дефекации (свищи, геморрой, трещины).[9][12]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Запор может выражаться как кишечными проявлениями, так и общеклиническими симптомами.

Местная симптоматика проявляется снижением частоты стула, неполным опорожнением кишечника, уплотнённым «фрагментированным» стулом.

[7][8][10] Эти нарушения зачастую сопровождаются болью при дефекации и недержанием кала.

Если у детей первых месяцев жизни в норме кашицеобразные каловые массы, которые после введения прикормов превращаются из кашицеобразных в оформленные, то при задержке стул уплотняется до «овечьего»стула.

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

При копростазе появляются разлитые боли в животе разной локализации, проходящие после опорожнения кишечника, вздутие, беспокойство и боль при дефекации.

Общеклинические проявления характеризуются утомляемостью, снижением аппетита, головной болью, капризностью (каловая интоксикация). На кожных покровах могут появиться высыпания, гнойнички, акне.

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

  1. При осмотре отмечается увеличение объёма живота из-за скопившихся газов, при пальпации обнаруживаются плотные каловые массы в сигмовидной и прямой кишке.
  2. Задержка стула может сопровождать и другие патологии желудочно-кишечного тракта — гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, функциональные нарушения гепатобилиарной системы.

Основываясь только на клинических данных, не всегда возможно установить механизм запоров: гипер- или гипотонический. Однако гипотонические запоры отличаются большей тяжестью и упорством, имеют прогрессирующий характер, могут сопровождаться каломазанием и образованием каловых камней.

При длительном нахождении каловых масс в толстой кишке происходит повышенное всасывание их жидкой части и уплотнение, что приводит к повреждению слизистой и боли при дефекации.[8][9] Это заставляет ребёнка принудительно сдерживать позыв к опорожнению.

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

  • При частых задержках сигмовидная и прямая отделы толстой кишки дилатируются (расширяются), восприимчивость нервных окончаний снижается[8][9], что ведёт к прогрессированию запоров и их хронизации.
  • На фоне повышенного расширения прямой кишки тонус анального сфинктера понижается[1][8], в результате чего жидкость обтекает уплотнённый кал и без дефекации протекает через гипотоничный сфинктер (каломазание)[1][8].

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

По мере увеличения частоты запоров развивается нарушение микробиоты кишечника, что усиливает патологическое состояние.[7][10]

В данное время нет единой общепринятой классификации запоров.

По происхождению выделяют:

  • Первичные запоры — обусловлены врождёнными аномалиями развития;
  • Вторичные запоры — появившиеся в результате заболеваний, травм, действия лекарственных препаратов и т.д.;
  • Идиопатические запоры — нарушения моторики кишечника вследствие разных причин, в том числе и алиментарных (в связи с неполноценным питанием).[1][4]

По времени возникновения различают:

  • Острый запор — отсутствие стула в течение нескольких дней, возникшее внезапно;[1][5]
  • Хронический запор — регулярное снижение количества актов дефекации в течение трёх месяцев и более. Другими аспектами хронического запора являются долгое напряжение во время дефекации и неполное опорожнение кишечного тракта, болезненная дефекация и уплотнение стула до «овечьего», каломазание или энкопрез (недержание кала), а также каловые массы, пальпируемые по ходу кишечного тракта.[6]

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), принято различать синдром раздражённой кишки и функциональные запоры разной этиологии.[2]

Кроме того, по типу нарушения двигательной функции запоры подразделяются на:

  • гипертонические — являются следствием перенесённых инфекций или психологических перегрузок, а также возникают при неврозах, патологических нарушениях, способствующих сохранению тонуса сфинктеров заднего прохода, употреблении пищи, богатой целлюлозой;
  • гипотонические — могут сопровождать такие состояния, как рахит, гипотрофия, эндокринная патология (гипотиреоз), а также малоподвижный образ жизни.[2][4]

Функциональный характер имеют более 90% всех случаев запоров.[4][6][8][9]

Очень важно различать запоры по степени компенсации:

  • Компенсация — дефекация 1 раз в 2-3 дня, сохранение позывов, боли в животе не тревожат, отсутствует метеоризм, запоры легко корректируются питанием;
  • Субкомпенсация — дефекация 1 раз в 3-7 дней (только после приёма слабительного), могут тревожить боли в животе и вздутие;
  • Декомпенсация — запоры более недели, отсутствие позывов к дефекации, боли и вздутие живота, общие проявления каловой интоксикации, дефекация после клизмы.

Эта классификация по степени компенсации необходима врачу для определения тактики лечения или направления на консультацию к проктологу или хирургу.[1]

Длительная компрессия, которую оказывает кишечное содержимое при застое, может повлечь за собой растяжение и удлинение толстой кишки, нарушение кровоснабжения. Также у детей всё чаще возникают случаи геморроя, парапроктита, колита, хотя мы привыкли считать эти проблемы «взрослыми».

При частом натуживании может происходить выпадение прямой кишки.

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

Запоры провоцируют и усиливают дисбаланс микробиоты кишечника, что выражается в изменении соотношения полезной и условно патогенной микрофлоры и проявляется у ребёнка снижением иммунитета, признаками недостаточности микроэлементов и витаминов, вздутием живота и плохим запахом изо рта.

Каловый застой приводит к усилению всасывания токсинов и продуктов метаболизма микрофлоры. Об этом свидетельствуют признаки интоксикации: утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, кожные проявления.

Заболевания других органов желудочно-кишечного тракта, такие как рефлюкс-энтерит, стоматиты, желчекаменная болезнь, гастрит и другие, тоже могут возникнуть в результате стойких запоров.

Обследование проводится с целью выяснения причины и механизма развития запора, а также исключения врождённой или приобретённой органической патологии. Начинается осмотр с пальцевого обследования.

При этом определяется заполненность ампулы прямой кишки, состояние тонуса сфинктера, наличие анатомических повреждений (трещин, стеноза), наличие кровянистых выделений.

При болезни Гиршпрунга тонус сфинктера повышен, при хронических запорах, каломазании — снижен.

Лабораторная диагностика:

  • копрограмма;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • общий и биохимический анализ крови.

Эндоскопическое обследование (колоноскопия, ректороманоскопия) выполняется с целью оценки состояния слизистой оболочки кишечника и исключения воспалительных процессов.

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

С помощью рентгенографии органов брюшной полости и ирригографии можно увидеть структурные и функциональные особенности кишечника. Если при гипертоническом запоре просвет кишки сужен, гаустры усилены, опорожнение нормальное, то при гипотоническом наблюдается расширение сигмовидной и прямой кишки, опорожнение сильно замедлено.

Нарушения аноректальной зоны у детей выявляются с помощью манометрии и сфинктерометрии.

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

В комплексном исследовании применяется УЗИ-диагностика состояния кишечника, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и желудка. Учитывая неврологическую природу запоров, необходима консультация невропатолога.

Дифференциальный диагноз

При постановке диагноза очень важно провести сравнительный анализ заболеваний и состояний, схожих по клинике с запором.

В первую очередь необходимо исключить заболевания, имеющие органическую патологию (болезнь Гиршпрунга или аганглиоз). При данном заболевании нарушена иннервация участка толстой кишки, что может быть врождённой или приобретённой патологией.

Врождённый аганглиоз проявляется с первого года жизни, приобретённый может возникнуть после какого-либо инфекционного заболевания кишечника. Чем больше протяженность участка с нарушенной иннервацией, тем раньше и более тяжело протекает заболевание. При болезни Гиршпрунга консервативное лечение малоэффективно.

Идёт прогрессирование запоров с образованием каловых камней, увеличением размеров живота, развитием колита. Лечение заболевания — оперативное.

Основные направления:

  • смена образа жизни, поведения;
  • диетические рекомендации;
  • лечение медикаментозными препаратами;
  • лечение травами;
  • бальнеотерапия;
  • БОС-терапия (биологически обратная связь);
  • физиотерапия, ЛФК (лечебная физкультура).

Основа лечения запоров — изменение образа жизни: прогулки, посещение спортивных мероприятий, активные игры на свежем воздухе. В особенности, это необходимо детям, длительно сидящим за компьютером или перед телевизором. Эти изменения должны стать привлекательной альтернативой их обыденному времяпрепровождению.[1][7]

Диетические рекомендации:

  • Рациональное питание должно включать в себя качественные продукты, содержащие пищевые волокна (зерновые каши, пшеничные отруби, ягоды, печёные яблоки, фрукты и овощи). Употребление рафинированных и легкоусвояемых продуктов необходимо свести к минимуму.[4]
  • Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, полезны детские смеси, в которых содержится камедь рожкового дерева («Фрисовом», «Нутрилон Антирефлюкс»), кисломолочные смеси («Нан кисломолочный»), смеси с лактулозой («Семпер Бифидус») и другие.[2] Кроме того, обязательно введение прикормов соответственно возрасту.

Медикаментозная терапия:

  • пребиотики, содержащие лактулозу («Дюфалак», «Порталак»), «Хилак форте», «Эубикор», монопробиотики («Бифидумбактерин», «Пробифор»), полипробиотики («Бифиформ», «Бифидум баг», «Максилак») — курсовое лечение (3-4 недели);
  • желчегонные препараты («Холосас», «Хофитол», «Галстена»);
  • слабительные препараты;
  • на основании копрограммы могут быть назначены ферменты («Креон», «Пангрол», «Мезим») — курсовое лечение (две недели);
  • при спастических запорах назначаются спазмолитики («Папаверин», «Дротаверин», «Бускопан», «Дюспаталин»).[1][6]

При применении слабительных следует помнить о следующих правилах:

  • Длительное применение слабительных препаратов не рекомендовано.
  • Дозы слабительного необходимо подбирать индивидуально.
  • Нужно стараться одновременно не принимать (не назначать) препараты, которые действуют на разных уровнях желудочно-кишечного тракта.
  • В детском возрасте можно использовать только те препараты, которые не вызывают привыкания («Лактулоза», «Форлакс», «Эубикор», морская капуста и т.д.).

БОС-терапия заключается в обучении ребёнка сознательной регуляции тонуса мышц тазового дна.

К физиопроцедурам относятся электрофорез, СМТ (синусоидальные модулированные токи) и рефлексотерапия.

При устранении предрасполагающих причин и корректировке дефектов питания можно добиться беспроблемной дефекации и изменения характера испражнений. Самостоятельно проводить лечение, используя только послабляющие препараты и клизмы, нельзя, так как это может привести к усилению тяжести и хронизации состояния.[10][11]

Для профилактики задержки стула необходима физическая активность, массаж, рациональное питание и благоприятная психологическая обстановка.

  1. Корниенко Е.А. Лечение хронического запора у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — № 9. — С. 136-140.
  2. Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Хронические функциональные запоры у детей: от понимания проблемы к адекватному лечению // Вопросы современной педиатрии. — 2010. — № 6. — С. 69-77.
  3. Александрова В.А. Диагностика и лечение запоров у детей. — СПб.: МАПО, 2004. — 24 с.
  4. Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйберман А.С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. — М., 2006. — 44 с.
  5. Хавкин А.И. Хронические запоры. Подход к терапии // Русский медицинский журнал. — 2006. — № 3. — С. 3-6.
  6. Гасилина Т.В., Бельмер С.В. Функциональный запор у детей: проблемы определения, диагностики и лечения // Врач. — 2009. — № 8. — С. 10-14.
  7. Эрдес С.И. Запоры у детей // Фарматека. — 2007. — № 13. — С. 47-52.
  8. Pediatric Gastrointestinal Disease (Pathophysiology, Diagnosis, Management)/еd. Wyllie R., Hyams J.S. — Philadelphia, 1999. — Р. 271-550.
  9. Хавкин А.И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. — М., 2000. — 72 с.
  10. Хавкин А.И., Бабаян М.Л. Лечение хронических запоров (клиника, диагностика, лечение). — М., НИИ педиатрии и детской хирургии, 2005. — 30 с.
  11. Pediatric Gastrointestinal Motility Disorders / еd. Hyman P.E. — NY., 1994. — Р. 129-145.
  12. Захарова И.Н. Функциональные запоры у детей // Русский медицинский журнал. — 2009. — № 15. — С. 988-996.
Читайте также:  Гельминот (gelminot) от паразитов - развод или нет, инструкция и отзывы

Источник: https://ProBolezny.ru/zapor-u-rebyonka/

Функциональный запор у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

Функциональный запор — болезненный акт дефекации, сопровождающийся избыточным напряжением и чувством неполного опорожнения кишечника. Функциональный запор делится на два вида: спастический и атонический. Спастический чаще всего возникает вследствие анальных трещин и геморроя, а также при расстройствах эндокринной системы и психоэмоциональных волнениях (стрессы, чувство паники, повышенная тревожность и др.). Атонический же встречается у людей, ведущих не совсем здоровый образ жизни (обезвоживание, недостаточное количество клетчатки в рационе, отсутствие физической активности). Однако и в том и в другом случае болезнь требует незамедлительного лечения.

Вычислить функциональный запор можно по ряду следующих характерных признаков:

  • Отсутствие стула в течение трёх дней и больше.
  • Затруднение и дискомфорт при акте дефекации.
  • Периодически возникающие боли в нижней части живота.
  • Чувство тяжести в кишечнике.
  • Белый налёт на языке.
  • Повышенная утомляемость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Чувство подташнивания.
  • Повышенное газообразование и вздутие живота.
  • Кишечные колики (в некоторых случаях).
  • Кал по форме напоминает овечий (при спастических запорах), становится более твёрдым и может при прохождении травмировать кишечник.
  • Следы крови в испражнениях (в редких случаях).
  • Общее ухудшение самочувствия на фоне длительной задержки стула (бледность кожи, гнойные высыпания на лице и теле, анемия).
  • Резкое снижение веса.

Важно! Зачастую запор развивается последовательно (в течение нескольких месяцев), и только отсутствие стула в течение трёх дней и больше именуется острой фазой. Тогда больному требуется срочная терапевтическая помощь.

Причины функционального запора у взрослых

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

К числу провоцирующих факторов специалисты относят:

  • Неправильное питание (употребление высококалорийных продуктов, зашлаковывающих ЖКТ и организм в целом: фастфуд, жирная и острая пища) при отсутствии растительной клетчатки и других полезных веществ.
  • Малоподвижный образ жизни (часто сопряжён с сидячей работой).
  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, лишний вес, нарушение функций щитовидной железы, аутоиммунные расстройства).
  • Психоэмоциональное перенапряжение (частые стрессы, затяжная депрессия, фобические расстройства).
  • Отсутствие желчного пузыря (удалён).
  • Экспериментирование с различными типами диет (происходит нарушение микрофлоры кишечника и дисбактериоз).
  • Интоксикация солями тяжёлых металлов в течение длительного периода времени.
  • Частое подавление естественных позывов к освобождению кишечника.
  • Ишемический колит.
  • Заболевания неврологического характера.
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Зависимость от слабительных средств и очистительных процедур (клизмы). В таком случае происходит ослабление естественной эвакуаторной функции и, как следствие, возникает запор (т. н. «синдром ленивого кишечника»).

Внимание! В некоторых случаях причиной запора может быть злоупотребление лекарственными препаратами, такими как антибиотики, антидепрессанты, противовоспалительные средства.

Причины функционального запора у детей

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

Запоры у детей случаются под влиянием множества факторов. Так, у грудничков задержка стула может быть ввиду следующих причин:

  • Нарушение эвакуаторной функции и моторики кишечника.
  • Недостаточная выработка кишечных ферментов (часто встречается у недоношенных детей).
  • Полное или частичное поражение ЦНС.
  • Пониженный тонус мышц вследствие рахита.
  • Преждевременное введение в рацион искусственных смесей, из-за чего может возникать недостаток пищеварительных энзимов.
  • Неправильное питание кормящей матери (преобладание в пище животного белка, кондитерских изделий и др.).
  • Резкий перевод младенца с грудного на искусственное вскармливание.

Причинами задержки стула в дошкольном и младшем школьном возрасте могут быть следующие факторы:

  • Невротические состояния ребёнка (особенно на фоне семейных ссор).
  • Сдерживание позывов к дефекации, а также отсутствие рефлекса опорожнения.
  • Анальные трещины и страх возникновения боли при походе в туалет.
  • Нарушение работы щитовидной железы.
  • Неправильное питание с преобладанием жирного и сладкого.

Обратите внимание! Ещё одной часто встречающейся причиной запора у детей может быть приём медикаментов в течение длительного периода времени (психотропные и мочегонные препараты, миорелаксанты и др.).

Задерживаясь в организме, они притормаживают работу участка головного мозга, ответственного за очистительную функцию кишечника, а также снижают количество калия, влияющего на продвижение каловых масс.

Диагностика

Для выяснения причин функционального запора, который длится уже на протяжении 1-3 месяцев с перерывами, больным назначают:

  1. Рентген кишечника и ректороманоскопию (эндоскопическое обследование прямой кишки и частично сигмовидной). Такие процедуры позволяют выявить органические патологии органа, имеющиеся новообразования, обструкции и др.
  2. Анализ кала на скрытую кровь.
  3. Колоноскопию (осмотр толстого кишечника изнутри с помощью специального зонда).
  4. Анализ на бактериологический посев кишечной микрофлоры. Данная процедура выявляет наличие дисбактериоза и его причины.
  5. Биопсию кишечника (с помощью специального инструмента изымают кусочек живой ткани со слизистой оболочки). С помощью этого исследования можно обнаружить опухолевые наросты и язвы внутри органа.

Важно! В случае длительных функциональных запоров необходимо как можно скорее обратиться к врачу-гастроэнтерологу или проктологу.

Способы лечения у взрослых

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

Для достижения положительных результатов, подход к лечению должен быть комплексным (медикаменты, питание, физические нагрузки и др.). Для устранения запора больным рекомендуется приём слабительных медикаментов.

Препараты для лечения запора

Для освобождения кишечника в современной медицине используются следующие препараты:

1. Осмотические слабительные — удерживают влагу внутри кишечника и, тем самым, увеличивают объём каловых масс, облегчая их выход наружу. К таким средствам относятся:

  • Форлакс — порошкообразный слабительный препарат, выпускающийся в пакетиках для разового использования (в одной упаковке 10-20 штук). Для достижения послабляющего действия необходимо растворить средство в тёплой воде (один пакетик) и принимать дважды в день на протяжении трёх месяцев. Средняя стоимость препарата составляет 290 рублей (за 20 штук одноразовых пакетиков).
  • Фортранс — порошкообразное средство, реализуемое также в пакетиках (по 4 штуки в упаковке). Но в отличие от предыдущего препарата, Фортранс используется единожды (а не в качестве длительной терапии) непосредственно перед диагностическим обследованием толстой кишки. Для приготовления раствора необходимо растворить содержимое пакетика (1 шт. на 1 литр воды) и, учитывая соотношение массы тела, рассчитать дозировку (1 литр раствора на 15-20 кг веса). Средняя цена — от 500 рублей.

2. Препараты на основе лактулозы — усиливают перистальтику кишечника, задерживают воду и размягчают каловые массы, увеличивая их в объёме. К ним относятся:

  • Дюфалак — слабительный сироп, выпускаемый в пластиковом флаконе объёмом 200-1000 мл (а также в форме ректальных свечей для введения в анальное отверстие). Средство улучшает всасываемость солей и фосфатов, стимулируя перистальтику кишечника. Сироп рекомендуется для употребления внутрь (как в чистом, так и в разбавленном виде) по 1-2 ч. л. за один приём. Препарат можно приобрести по стоимости от 480 рублей объёмом 500 мл.
  • Нормазе — средство также выпускается в виде сиропа и обладает аналогичным предыдущему препарату действием. Его рекомендуется принимать один раз в сутки по 15-45 мл в первые несколько дней, а в последующее время — не более 10-25 мл. Средняя цена — 260 рублей за 200 мл.

3. Средства для усиления моторики кишечника — при приёме внутрь эффект от приёма наступает в течение 6-8 часов. К ним относятся:

  • Бисакодил — слабительное средство в форме таблеток, усиливающее перистальтику кишечника. Рекомендуется принимать по одной таблетке перед сном. Средняя стоимость препарата составляет 32 рубля за 30 таблеток в упаковке.
  • Сенаде — слабительные таблетки на растительной основе, действие наступает примерно через 8-10 часов. Рекомендуется также принимать по одной таблетке перед сном (при необходимости можно увеличить дозу до 2 таблеток). Средняя стоимость колеблется от 30 рублей (20 штук в упаковке) до 530 рублей в количестве за 500 штук.

Внимание! Если запоры беспокоят на протяжении длительного периода времени, а слабительные средства при этом не действуют (или оказывают слабый эффект), это может сигнализировать о тяжёлой патологии ЖКТ (в частности, толстой кишки). В подобных ситуациях самолечение недопустимо. Терапия должна происходить под наблюдением специалиста.

Способы лечения у детей

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

Для лечения запоров в детском возрасте рекомендуется использовать следующие средства:

  • Аптечные препараты послабляющего действия (Сенаде, Дюфалак и др.), но в меньших дозах в отличие от взрослых. Подобрать точную дозировку для ребёнка может только лечащий врач (на основании диагностических обследований и индивидуальных особенностей организма).
  • Микролакс (микроклизма) — удобное слабительное средство быстрого действия, предназначенное для введения в прямую кишку. Упаковка содержит 4-12 микроклизм, которые безопасны даже в младенческом возрасте и практически не имеют побочных эффектов. Стоимость одной упаковки составляет 325 рублей (4 шт.).
  • Лёгкий массаж живота и спины, а также зоны вокруг анального отверстия — выполняется круговыми движениями по часовой стрелке.
  • Подбор правильного питания (фрукты, овощи, ягоды, полужидкие каши, овощные супы, кисломолочные продукты, оливковое масло).

Профилактика

Для профилактики запоров необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Употреблять больше жидкости (1,5 л в день).
  • Убрать из рациона вредные продукты (чипсы, фастфуд, газированные напитки, жирное мясо, сладкие мучные изделия, крепкий чёрный чай, белый хлеб, острые и копчёные изделия) и добавить полезные (свежие фрукты и овощи, хлеб из тёмной муки с отрубями, овощные бульоны, овсяную и гречневую каши, ягоды, чернослив, зелёный чай).
  • Заниматься лёгким видом порта или ежедневно совершать пешие прогулки на определённые дистанции.
  • Принимать мультивитаминные комплексы.
  • Лечить глубинную причину запора.
  • По возможности избегать стрессов и эмоциональных перегрузок.

Функциональный запор — серьёзный повод обратиться к врачу, поскольку задержка стула может свидетельствовать о патологиях внутренних органов или систем организма (опухолевидные образования, непроходимость кишечника, эндокринные расстройства и т. д.).

Слабительные препараты способны оказать существенную поддержку, избавив от поверхностных симптомов, но не в состоянии устранить истинную причину (если такая имеется). Необходимо помнить, что злоупотреблять слабительными лучше не стоит, т. к.

это может обернуться неблагоприятными последствиями в дальнейшем (невозможность самостоятельной дефекации — без слабительных средств, расстройство ЖКТ и др.).

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

Источник: https://proktoinfo.ru/zapory/funktsionalnyj-zapor-u-vzroslykh-i-detej-prichiny-simptomy-lechenie

Функциональный запор у взрослых и детей: факторы-провокаторы, симптомы и способы терапии

Запором называется замедление и затруднение дефекации, при котором наблюдается ощущения неполного опорожнения кишечника. Такое состояние может отмечаться в любом возрасте. Чаще всего наблюдается функциональный запор, который не связан с органическими патологиями кишечника. Он бывает 2-х видов:

  • атонический;
  • спастический.

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

Функциональный запор наблюдается более чем у 90% детей, страдающих задержкой стула

Симптомы запора

В зависимости от возраста нормальное количество дефекаций различное.

У детей первого года жизни кал должен быть мягким, кашицеобразным. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то до введения прикорма обычно стул наблюдается после каждого кормления. Когда ребенок с рождения находится на искусственном или смешанном вскармливании то, чаще всего стул наблюдается максимум 2 раза в день.

С введением прикорма количество дефекаций сокращается до 2-х раз в день даже у тех, грудничков, которые с рождения получали только материнское молоко.

Для детей младше 3-х лет нормой считается опорожнение кишечника не реже 6-ти раз в неделю, для детей постарше не реже 3-х раз, а для взрослых не реже 2-х раз в 7 дней.

Важно! У грудничков может быть диагностирован псевдозапор, при котором редкий стул связан с тем, что у матери наблюдается дефицит молока, или ребенок плохо сосет, или постоянно срыгивает.

Также запор у детей этой возрастной группы может развиться при высокой температуре, так как из-за нее наблюдается обезвоживание каловых масс и затрудняется их эвакуация.

Временные трудности со стулом могут быть спровоцированы дефицитом или наоборот излишками витамина Д в рационе.

Кроме отсутствия дефекации могут наблюдаться следующие признаки:

  1. При атоническом запоре кала много, он колбасовидной форме. Зачастую первая порция его плотная, диаметр ее больше чем в норме, конечная порция, как правило, полуоформленная. Сама дефекация очень болезненная. Нередко твердый кал травмирует слизистую оболочку нижнего отдела кишечника, в результате в испражнениях можно заметить следы крови.
  2. Если наблюдается спастический запор, то кал напоминает овечий. У грудных детей наблюдаются кишечные колики. Дети постарше и взрослые отмечают, после дефекации остается ощущение, что кишечник опорожнен не до конца. Часто при функциональном запоре наблюдается чрезмерное газообразование, абдоминальные боли, усиливающиеся при стрессе и проходящие после дефекации. Родители могут заметить, что ребенок становится нервным, опорожнение кишечника вызывает у него раздражение. При продолжительном отсутствии стула может страдать общее самочувствие: отмечаться усталость, вялость, снижение работоспособности, бледность кожных покровов, склонность к гнойным высыпаниям.
    Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

    При спастическом запоре наблюдаются боли в животе

  3. Когда функциональный запор связан с утратой рефлекса на дефекацию наблюдаются следующие симптомы:
    • интервал между очередной дефекацией составляет 5—7 дней;
    • прямая кишка переполнена калом, обнаружить это можно при ректальном обследовании;
    • расширяется дистальный отдел кишечника;
    • исчезновение болевых ощущений после очистительной клизме.
  4. Если функциональный запор развивается на фоне синдрома раздраженного кишечника, то отмечаются следующие признаки:
    • чередование запора с жидким стулом;
    • проблемы со стулом усиливаются при стрессе;
    • в каловых массах можно заметить следы крови;
    • анемия;
    • ребенок может сильно похудеть.

    Хронический запор может спровоцировать ряд осложнений, таких как:

    • вторичный колит (воспаление слизистой толстой кишки);
    • проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки);
    • геморрой;
    • анальные трещины;
    • парапроктит (гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку);
    • мегаколон (увеличение толстой кишки).
Читайте также:  Таблетки бионорм - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Функциональный запор у детей может быть вызван различными причинами.

Трудности с опорожнением кишечника у грудных детей могут быть спровоцированы следующим:

  • нарушены механизмы моторики кишечника и эвакуации каловых масс;
  • недоношенность новорожденного, из-за которой наблюдается запоздалая выработка кишечных ферментов;
  • гипоксия в анамнезе, поражение и дисфункция ЦНС;
  • пониженный мышечный тонус, вызванный рахитом и перинатальной гипоксией;
  • недостаток в рационе L-карнитина, в результате которого наблюдается снижения тонуса сфинктера;
  • дефицит пищеварительных энзимов, который наблюдается из-за преждевременного введения прикорма;
  • неправильное питание женщины, кормящей грудью;
  • перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание;
  • замена одной адаптационной смеси на другую;
  • дефицит железа в организме.

Причиной функционального запора у дошкольников и детей младшего школьного возраста может быть:

  • подавление или отсутствие рефлекса опорожнения кишечника, спровоцированное адаптацией ребенка к детсаду или школе;
  • невроз, развившийся из-за расставания с родителями;
  • подавление позывов к дефекации;
  • не выработана, привычка регулярно опорожнять кишечник;
  • анальные трещины и страх боли при походе в туалет.

Кроме этого, причиной отсутствия стула могут быть нарушения функции щитовидной железы.

Важно! Причиной функционального запора у детей может стать длительный прием некоторых медикаментов: миорелаксантов, антиконвульсантов, холинолитиков, мочегонных и психотропных препаратов.

Они тормозят работу участка головного мозга, который отвечает за опорожнение кишечника, блокируют нервные пути, контролирующие перистальтику кишечника, приводят к потере калия, стабилизирующего продвижение кала по толстой кишке.

Причины отсутствия стула у взрослых

Спровоцировать функциональный запор у взрослых могут:

  • гиподинамия;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, аутоиммунные патологии щитовидной железы, лишний вес);
  • ишемический колит;
  • неврологические заболевания;
  • прием некоторых лекарств, например, злоупотребления антидепрессантами, нестероидными противовоспалительными средствами, проблемы со стулом могут наблюдаться после антибиотикотерапии;
  • стрессы;
  • регулярное подавление естественных позывов к опорожнению кишечника;
  • хроническая интоксикация солями тяжелых металлов;
  • преобладание в меню высококалорийной пищи, в которой много животного белка, голодные диеты;
  • удаление желчного пузыря;
  • заболевания соединительной ткани.

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

Причиной функционального запора может быть неправильное питание, а именно преобладание в меню жирной пищи

Диагностика

Если наблюдаются запоры, то нужно выявить причину их появления. Для этого назначают:

  • ректороманоскопия и рентген кишечника (ирригоскопия), которые позволяют оценить анатомическое состояние кишечника, исключить органические патологии, в том числе новообразования, аномалии или расширение толстой кишки, наблюдающие при обструкции, гипоганглиозе;
  • колоноскопия;
  • гистология биоптатов слизистой кишечника;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • бакпосев.

Также нужно исключить факторы, которые могут провоцировать запор:

  • особенности питания;
  • прием ряда лекарств;
  • сопутствующие патологии.

В зависимости от причин, спровоцировавших запор, а также от тяжести сопутствующих симптомов врач подбирает схему лечения.

Способы терапии

При лечении функционального запора важную роль играет диетотерапия. В рационе должны преобладать продукты увеличивающие объем кала, а также повышающие скорость его эвакуации из просвета кишечника. К ним относятся:

  • ягоды и фрукты (малина, вишня, слива, яблоки, шиповник);
  • отруби;
  • чернослив;
  • водоросли;
  • бобовые культуры;
  • грибы;
  • овощи семейства Крестоцветных и Тыквенных, такие как репа, редис, кабачок, огурец.

Из рациона стоит исключить:

  • сдобу, белый хлеб;
  • рис, манку;
  • жирные, копченые и соленые блюда.

В день нужно выпивать до 1,5 л простой воды. Также врач может подобрать слабительные препараты, которые в зависимости от механизма действия бывают 4 видов:

  1. Средства, содержащие балластные вещества, которые не перевариваются, набухают и нормализуют эвакуацию кала. К этой группе относятся семя льна, препараты на основе подорожника.
  2. Осмотические слабительные повышают давление в просвете кишечника, удерживают воду и увеличивает объем каловых масс. К ним относятся Фортранс, Форлакс.
  3. Медикаменты на основе лактулозы (Нормазе, Дюфалак), которая попадает в просвет кишечника, где она становится субстратом для размножения бактерий. Микроорганизмы расщепляют лактулозу до жирных кислот. Это приводит к тому, что уменьшается рН и в результате усиливается перистальтика, а еще увеличивается осмотическое давление, которое становится причиной задержки воды, увеличения объема кала и ускорения его выведения из организма.
    Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

    Дюфалак слабительное средство на основе лактулозы, которое можно назначать с самого рождения

  4. Лекарственные средства, усиливающие моторику кишечника. Это препараты на основе сенны (Сенаде, Сенадексен), Бисакодил. При приеме внутрь эффект от них наступает через 6—8 часов, при введении в прямую кишку через 15 минут.

Грудным детям после консультации со специалистом может быть поставлена клизма. При метеоризме ребенку можно давать укропную воду. Также полезно делать массаж живота.

  • При появлении проблем со стулом не стоит откладывать визит к врачу, так как запор может быть симптом опасного заболевания.
  • Автор статьи: Гусейнова Наталья Александровна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/funktsionalnyiy-zapor/

Запор у детей: Симптомы, Причины, Лечение — Первая помощь

Запор у детей – нарушение эвакуаторной функции кишечника, заключающееся в увеличении интервалов между актами дефекации, изменении характера стула либо систематическом недостаточном опорожнении кишечника. Запоры представляют актуальную проблему педиатрии и детской гастроэнтерологии: ими страдает 15-30% детей, при этом дошкольники в 3 раза чаще.

Высокая распространенность запоров среди грудных детей обусловлена низким уровнем естественного вскармливания, увеличением случаев перинатального повреждения ЦНС, пищевой аллергии; среди детей старшего возраста – неправильным питанием, стрессами, гиподинамией.

Регулярные запоры негативно влияют на рост и развитие ребенка, ухудшают качество жизни, приводят к различного рода осложнениям.

Классификация запора у детей

Учитывая полиэтиологичность нарушения функции кишечника, выделяют следующие формы запоров у детей:

  • алиментарные запоры, связанные с неправильным пищевым режимом
  • функциональные дискинетические запоры, обусловленные нарушением моторики толстой кишки (спастические и гипотонические). Спастические запоры у детей характеризуются отхождением плотных фрагментированных каловых масс («овечьего» кала), гипотонические – задержкой стула на 5-7 суток с последующим отхождением кала в виде цилиндра большого диаметра.
  • органические запоры, обусловленные анатомическими причинами
  • условно-рефлекторные запоры, вызываемые нервно-психогенными причинами
  • интоксикационные запоры, связанные с токсическими воздействиями
  • эндокринные запоры, обусловленные нарушениями гормональной регуляции
  • ятрогенные (медикаментозные) запоры

В зависимости от выраженности проявлений, в течении запора у детей различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии, которые требуют дифференцированной лечебной тактики.

На компенсированной стадии дефекация происходит 1 раз в 2–3 дня; ребенок жалуется на боли в животе, неполное опорожнение кишечника, болезненную дефекацию. Для субкомпенсированной стадии типична задержка стула от 3 до 5 дней, абдоминальные боли, метеоризм.

Нередко дефекация происходит только после приема слабительных или постановки очистительной клизмы. При декомпенсированной стадии задержка стула составляет до 10 и более суток. Для опорожнения кишечника приходится прибегать к постановке гипертонической или сифонной клизмы.

Характерны эндогенная интоксикация, энкопрез, пальпация каловых камней по ходу кишечника.

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

Причины запора у детей

Алиментарные запоры у детей могут развиваться при различных вариантах нарушения питания: неполноценной диете, гиповитаминозе, дисфункции пищеварительных желез, недостаточном питьевом режим, раннем переводе на искусственное вскармливание и др. Если ребенок получает недостаточное количество грудного молока (при гипогалактии у матери, вялом сосании, расщелинах губы и неба, срыгивании), отсутствие стула расценивается как ложный запор или псевдозапор.

Временная задержка стула (преходящий запор) часто отмечается у детей в период острых лихорадочных состояний в связи с обезвоживанием каловых масс вследствие высокой температуры, потливости, рвоты.

Органические запоры у детей связаны с анатомическими дефектами — пороками развития различных отделов толстого кишечника.

Среди врожденных причин органических запоров у детей встречаются долихосигма, болезнь Гиршпрунга, атрезия прямой кишки, эктопия заднего прохода и др.

; среди приобретенных анатомических изменений — полипы, опухоли, рубцы аноректальной области, спаечная болезнь, гельминтозы.

В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер. В формировании дискинетических запоров у детей особую роль играет гипоксически–ишемическое и травматическое поражение ЦНС, которое чаще всего клинически проявляется гипертензионно–гидроцефальным синдромом.

Гипотонические запоры встречаются у детей на фоне рахита, гипотрофии, хронического гастродуоденита, язвенной болезни, миастении, малоподвижного образа жизни, длительного постельного режима. Спастические запоры могут развиваться у детей с лактазной недостаточностью, детским церебральным параличом, нервно-артритическим диатезом.

При дисбактериозе у детей запор возникает вследствие нарушения состава нормальной кишечной флоры, продуцирующей молочную кислоту и стимулирующей кишечную моторику.

Условно-рефлекторные запоры у детей могут встречаться при пеленочном дерматите, анальных трещинах, парапроктитах, свищах прямой кишки. Психогенный запор у детей может возникать при насильственном отлучении от груди, принудительном приучении ребенка к горшку, неудобствах посещения общественного туалета в детском саду или школе.

Если акт дефекации сопровождался болезненностью, или посещение туалета было психологически некомфортным, ребенок может игнорировать позывы к дефекации.

В этом случае кал накапливается в прямой кишке, за счет всасывания воды становится еще более твердым, что вызывает еще большую болезненность опорожнения кишечника и усугубление запора у детей.

Интоксикационные запоры у детей развиваются при острой или хронической интоксикации ядовитыми веществами, инфекционно-токсические – при дизентерии, неспецифическом язвенном колите.

Запоры эндокринного генеза у детей могут быть связаны с гипотиреозом, микседемой, сахарным диабетом, гигантизмом, феохромоцитомой, надпочечниковой недостаточностью.

К запорам у детей может приводить бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов – энтеросорбентов, ферментов, мочегонных, препаратов железа и пр. Частая постановка клизм и прием слабительных приводят к угнетению собственного рефлекса на опорожнение кишечника.

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

Симптомы запора у детей

Запор у детей может проявляться кишечными (местными) и внекишечными (общими) симптомами. К местным проявлениям относятся: редкий ритм дефекации или отсутствие стула, изменение консистенции каловых масс, ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет, боль и вздутие живота, наличие примеси крови в кале, боль при дефекации, парадоксальное недержание кала.

Нормальная частота стула у детей изменяется с возрастом. Так, у новорожденных, получающих грудное вскармливание, частота дефекаций совпадает с количеством кормлений (6-7 раз в сутки).

С возрастом происходит уменьшение кратности стула, и к 4–6 месяцам (времени введения прикормов) ритм дефекаций уменьшается до 2-х раз в сутки. У детей, получающих искусственное вскармливание, стул обычно бывает не чаще 1 раза в сутки.

С возраста 1 года и старше частота стула у ребенка должна составлять 1-2 раза в день. Более редкий ритм опорожнения кишечника у детей расценивается как запор.

До 6 месяцев нормальная консистенция каловых масс — кашицеобразная; с 6 месяцев до 1,5-2 лет кашицеобразная или оформленная. Наличие у ребенка очень твердого кала в виде «шариков» или «плотной колбаски», частый оформленный стул маленькими порциями – также свидетельствуют о запоре.

Вследствие копростаза у ребенка возникают кишечные колики, метеоризм, чувство давления в области ануса.

Беспокойство ребенка и боль при дефекации обусловлены перерастяжением стенки кишки плотными каловыми массами большого диаметра, что нередко травмирует слизистую анального канала.

В этих случаях в стуле часто присутствует небольшое количество алой крови в виде прожилок. Энкопрез (каломазание, парадоксальное недержание кала) обычно развивается после предшествующей длительной задержки каловых масс.

Кроме местных проявлений, у детей, страдающих запорами, отмечаются внекишечные проявления, свидетельствующие о каловой интоксикации. К ним относятся общая слабость, утомляемость, головная боль, раздражительность, анорексия, тошнота, анемия, бледность кожных покровов, склонность к появлению гнойничковых высыпаний и акне.

Читайте также:  Колоноскопия под наркозом (с седацией) - цена, отзывы (фото, видео)

Накопление в просвете кишки каловых масс, расстройство питания ее слизистой оболочки, нарушение микрофлоры кишечника может способствовать развитию колита, что вызывает еще большее усиление запора у детей. Кроме этого, упорные запоры у детей могут привести к выпадению прямой кишки.

Диагностика запора у детей

Обследование детей, страдающих запорами, должно проходить с участием педиатра, детского гастроэнтеролога или проктолога. Из анамнеза уточняется время начала и динамика заболевания, частота и консистенция стула.

При осмотре выявляется вздутие живота, при пальпации определяются каловые камни по ходу сигмовидной кишки.

В процессе пальцевого исследования прямой кишки производится оценка стояния ампулы, силы сфинктера, исключаются органические пороки развития.

Методы лабораторной диагностики при запорах у детей включают исследование кала на дисбактериоз, копрологию, яйца гельминтов; общий и биохимический анализ крови.

В рамках комплексной оценки состояния ЖКТ детям может быть показано УЗИ поджелудочной железы, печени, желудка с проведением вод­но–сифонной пробы, ЭГДС.

С целью обследования состояния дистальных отделов толстого кишечника выполняется ультрасонография толстого кишечника.

Окончательная оценка структурного и функционального состояния кишечника возможна после проведения рентгенологического обследования: обзорной рентгенографии брюшной полости, ирригографии, рентгенографии пассажа бария по толстому кишечнику. Для детального изучения моторной функции кишечника проводится энтероколоносцинтиграфия.

Эндоскопия у детей с запорами (ректороманоскопия, колоноскопия) выполняется для осмотра слизистой оболочки и забора эндоскопической биопсии. Нарушения функции аноректальной зоны и анального сфинктера выявляются путем выполнения манометрии и сфинктерометрии.

Учитывая, что у детей, страдающих запорами, часто имеется нарушение нервных регуляторных механизмов целесообразно обследование у детского невролога с ЭхоЭГ, ЭЭГ.

Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

Лечение запора у детей

Ввиду того, что запор у детей всегда вторичен по отношению к ведущей причине, в рамках данного обзора возможно говорить лишь об основных направлениях лечебной работы.

В некоторых случаях для нормализации физиологических отправлений достаточным оказывается изменение характера питания ребенка, активизация физической активности, увеличение питьевого режима.

В рационе грудных детей, страдающих запорами, должны присутствовать фруктовые и овощные пюре; у старших детей — кисломолочные продукты, пищевые волокна, клетчатка. Чрезвычайно важным аспектом лечения запоров у детей является выработка условного рефлекса на дефекацию.

С целью ликвидации гипотонии кишечника назначаются курсы массажа с элементами ЛФК.

Физиотерапевтическое лечение запоров у детей включает гальванизацию (при гипотонии), импульсные токи, электрофорез, парафиновые аппликации на область живота (при гипертонусе).

Положительный результат при функциональных запорах у детей дает иглорефлексотерапия. При психогенных запорах детям может потребоваться помощь детского психолога.

Медикаментозная терапия при запорах у детей может включать назначение слабительных (лактулоза, сеннозиды, свечи с глицерином), спазмолитиков (папаверин, дротаверин), прокинетиков (домперидон), пробиотиков. В ряде случаев назначаются короткие курсы клизм (очистительных, гипертонических, масляных).

Прогноз и профилактика и запора у детей

При устранении предрасполагающих причин и выполнении индивидуальных рекомендаций происходит нормализация режима дефекации и характера стула. В противном случае запор у детей может принимать хроническое течение и сопутствовать им уже во взрослой жизни.

При склонности детей к запорам обязательно проведение медицинского обследования; недопустимо самолечение, особенно с применением слабительных и клизм.

Остро развившийся запор у детей может являться признаком кишечной непроходимости и других состояний, угрожающих жизни.

Меры профилактики запоров у детей должны включать грудное вскармливание, ежедневные занятия гимнастикой, курсы массажа, сбалансированное питание, приучение ребенка к дефекации в определенное время, создание благоприятной психологической атмосферы. Необходимо обязательное выявление и устранение причины, приведшей к запорам.

Источник: https://1staid.kz/zapor-u-detej-simptomy-prichiny-lechenie/

Лечение функционального запора у детей и взрослых

Проблемы с дефекацией могут возникать в любом возрасте под влиянием негативных факторов окружающей среды. При этом запор может быть разных видов, нуждающихся в своих индивидуальных методах лечения.

Поэтому очень важно установить основную причину, поставить правильный диагноз, чтобы подобрать эффективный метод лечения. Далее более детально рассмотрим, что такое функциональный запор у взрослых и детей.

Виды

Функциональный запор можно разделить на две большие группы:

  • Спастический запор возникает под влиянием сильного нервного потрясения или стрессовой ситуации. Мышцы пищеварительной системы интенсивно сокращаются, и происходит нарушение моторной функции толстой кишки. Также к причинам можно отнести трещины в анальном отверстии или болезни эндокринной системы.
  • Атонический запор возникает при несоблюдении правил рационального питания и сидячем образе жизни. Мышцы кишечной системы слабеют и не справляются со своими основными функциональными задачами.

Симптомы

Основными симптомы функционального запора у взрослых являются:

  • Каловые массы твердой консистенции.
  • Задержка или полное отсутствие регулярного процесса дефекации.
  • Болевые ощущения в различных частях живота.

Функциональный запор у детей проявляется следующими симптомами:

  • Отсутствие опорожнения в течение суток является главным симптомом, который позволяет диагностировать запор или другое заболевание пищеварительной системы.
  • Общая слабость, усталость, болевые ощущения.
  • Образование большого количества газов, что приводит к вздутию живота.
  • Ухудшение аппетита.
  • Повышение температуры тела является признаком воспалительного процесса в организме.

Причины

Проблемы со стулом могут возникать под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. Далее рассмотрим основные причины возникновения запора как у взрослых, так и детей.

У детей и грудничков

У младенца можно смело диагностировать запор, если в течение суток полностью отсутствует природные процесс дефекации. У старших детей задержка со стулом может наблюдаться более двух суток. В нормальном состоянии организм человека должен ежедневно опорожнять кишечник.

Функциональный запор у детей раннего возраста возникает под влиянием следующих причин:

  • Несоблюдение диетического питания мамой, когда малыш находится на грудном вскармливании.
  • Недостаток жидкости в организме малыша, что приводит к затвердеванию каловых масс в прямой кишке.
  • Неправильно подобранная молочная смесь для малыша.
  • Знакомство с новым видом продуктов, что может приводить к расстройствам пищеварения.
  • Травмы органов пищеварения у малыша во время родов.
  • Заболевания щитовой железы.
  • Рахит.
  • Нервные, психологические или эндокринные проблемы.
  • Длительная антибактериальная терапия, которая привела к нарушению баланса полезных бактерий в желудке.

Запор обязательно нужно лечить в любом возрасте. Затвердевшие каловые массы начинают отравлять весь организм, негативно влияя на работу важных органов и систем. В конечном итоге могут возникать или обостряться существующие болезни органов пищеварительной системы.

У взрослых

В старшем возрасте также очень часто возникают проблемы с пищеварением вследствие следующих причин:

  • Сидячий или лежачий образ жизни приводит к слабости мышц пищеварительной системы. Именно поэтому каловые массы остаются в прямой кишке и начинают постепенно отравлять организм.
  • Несбалансированное питание. Быстрые перекусы, жирная и острая пища нарушают естественный процесс дефекации.
  • Сбои в работе эндокринной и нервной системы.
  • Обострение заболеваний органов пищеварительной системы, например, гастрит или колит.
  • Врожденные дефекты прямой кишки или опухоли.
  • Длительная антибактериальная терапия, которая привела к нарушению микрофлоры кишечника.

После полного исследования состояния пациента можно установить точную причину запора и выбрать эффективный метод лечения.

Лечение

Лечение должно быть комплексным и включать следующие методы:

  • В первую очередь нужно перейти на диетическое питание, которое направлено на устранение застойных явлений в толстой кишке. Сюда относятся продукты с высоким содержанием клетчатки, которая стимулирует работу желудка и выталкивает затвердевшие каловые массы естественным путем. Кроме того, клетчатка очищает пищеварительную систему от шлаков и токсинов, а также полезна при похудении.
  • Соблюдение основных принципов питьевого режима. В течение дня нужно много пить, чтобы разбавить каловые массы и ускорить естественные процессы дефекации. Недостаток жидкости в организме приводит к затвердеванию продуктов распада в прямой кишке. В большинстве случаев специальной диетой и употреблением достаточного количества жидкости удается восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

  Спастический запор: что это и как вылечить?

Если не удается решить проблему народными методами, тогда назначают специальные лекарственные средства, которые бывают следующих видов:

  1. Балластные средства, которые не всасываются в кровь и не усваиваются в организме. Сюда относятся отруби, семена льна, подорожник. Они содержат большое количество клетчатки, которая разбухает в организме и выталкивает продукты распада из прямой кишки.
  2. Осмотические препараты. Они активизируют работу мышц прямой кишки, которая в свою очередь ускоряет выведение затвердевших каловых масс.
  3. Средства с содержанием лактулозы. Такие препараты мягко воздействуют на стенки желудка, заставляя его активно переваривать пищу. Лактулоза не усваивается в организме, а полностью выводится естественным путем.
  4. Стимулирующие средства, например, желчная кислота или экстракт сенны.

Лечение запоров у детей

Рекомендуется сначала попробовать народные методы, чтобы восстановить естественный процесс дефекации у ребенка:

  • Утро рекомендуется начинать со стакана теплой воды, чтобы запустить работу желудка.
  • Как взрослым, так и детям полезен отвар из чернослива. Можно варить компоты из сухофруктов или есть их между основными приемами пищи.
  • Разбавить затвердевшие каловые массы поможет вазелиновое или подсолнечное масло. Достаточно утром выпить одну маленькую ложку, чтобы улучшить пищеварительные процессы.
  • Из ежедневного рациона нужно исключить продукты, которые приводят к застойным явлениям в прямой кишке. Сюда относятся хлебобулочные изделия, рис, кисель, копченые, жирные и острые блюда.
  • При повышенном газообразовании рекомендуется пить чай из фенхеля, укропную водичку.
  • Для пищеварительных процессов полезны кисломолочные продукты. Перед сном ребенку можно дать выпить стакан йогурта с живыми культурами или кефир.
  • Овощные салаты и соки из свеклы, моркови, капусты содержат большое количество клетчатки, которая помогает при запорах. Детям можно делать овощные и фруктовые соки, варить овощное рагу или бульоны.
  • В крайнем случае, можно сделать микроклизму, если традиционные методы не помогают. В аптеке можно купить уже готовую клизму для детей разного возраста. Не стоит злоупотреблять этим методом, ведь кроме патогенной микрофлоры клизма вымывает из кишечника также полезные бактерии, которые отвечают за пищеварительные процессы.
  • Любые лекарственные средства должен назначать только врач после оценки состояния конкретного пациента. Детям рекомендованы свечи с глицерином, которые не всасываются в кровь и через несколько минут приводят к выводу каловых масс естественным путем.

Особенности лечения грудничков

Кроме того, придерживаемся следующих простых советов:

  • Если малыш находится на грудном вскармливании, обязательно следует придерживаться принципов диетического питания.
  • Кроме молока ребенку нужно давать пить в течение дня воду, чтобы избежать затвердевания каловых масс.
  • Рекомендуется выбирать смеси, содержащие живые бактерии и лактулозу.
  • После шестимесячного возраста детям можно давать отвар из чернослива или пюре. Начинаем с одной ложки в день и следим за реакцией малыша. Чернослив не вызывает аллергию и хорошо переносится детским организмом.
  • Среди каш следует выбирать овсяную или гречневую, которые стимулируют работу желудка.
  • Малышу можно поставить газоотводящую трубку или глицериновую свечу. В аптеке можно купить готовую микроклизму Микролакс. Положительный эффект наступает уже через несколько минут после применения препарата.
  • Если нет болевых ощущений в области живота, то можно сделать массаж и гимнастику. Это поможет активизировать работу мышц пищеварительной системы и ускорить вывод продуктов распада из организма.

Профилактика

Во избежание развития запора придерживаемся очень простых рекомендаций:

  • В первую очередь, это рациональное и правильное питание. Есть рекомендовано в одни и те же часы. В ежедневный рацион нужно включить больше овощей, зелени, фруктов, нежирные сорта мяса и крупы. Готовим только полезным способом с минимальным использованием масла.
  • Ведение активного образа жизни. В течение дня должны работать все группы мышц, чтобы продукты распада не застаивались в кишечнике, а своевременно выводились из организма. Рекомендуется записать детей в спортивную секцию. Полезная обычная зарядка и прогулки на свежем воздухе.
  • В течение суток рекомендуется много употреблять жидкости, чтобы избежать застойной ситуации в толстом кишечнике. Кроме воды пользу приносят соки из свежих овощей, отвары, морсы, компоты и чаи.
  • После антибактериальной терапии обязательно нужно принимать пробиотики, которые помогут восстановить баланс полезной микрофлоры в кишечнике.

Отзывы

Положительными отзывами характеризуются такие слабительные средства, как Дюфалак, Форлакс, Нормазе. Детям и беременным назначают глицериновые свечи или Микролакс. При этом рекомендуется посоветоваться с врачом, который подберет лучшее средство от функционального запора.

Лечение функционального запора у детей и взрослых Ссылка на основную публикацию Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение Функциональный запор у детей и взрослых: причины,симптомы, лечение

Источник: https://lechenie-zapora.ru/lechenie/funktsionalnyi-zapor

Ссылка на основную публикацию