Питательная клизма (капельная) — алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Питательная клизма назначается для введения необходимых организму микроэлементов и витаминов, лечения обезвоживания. Для выполнения процедуры нужны специальные навыки и оборудование, поэтому данный вид клистиров делают в условиях стационара.

Показания к применению

Используют процедуру для предупреждения истощения и летального исхода, если по каким-либо причинам пациент не может самостоятельно принимать пищу, или при рисках потери большого объема жидкости. Однако прибегают к манипуляции редко, так как впитываются в нижнем отделе прямой кишки только некоторые вещества, например:

  • глюкоза;
  • натрия хлорид;
  • спирт;
  • аминокислоты;
  • белки.

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Обычно питательные клизмы рекомендуются как дополнительный метод, применяемый в комплексе с инъекциями. В зависимости от показаний и состава меняется температура средства. Если прослеживается обезвоживание, ставят клистиры с горячим изотоническим раствором натрия. Одновременно могут вводиться лекарственные препараты. Иногда в смесь добавляют несколько капель опия.

Выполняют не чаще 1–2 раз в день, так как регулярное использование даже микроклизмы провоцирует раздражение слизистых оболочек. В результате лечение дает обратное действие — смесь не удерживается в кишечнике необходимое время и вещества не успевают всосаться в кровоток.

Противопоказания

Нельзя делать питательные клизмы при наличии:

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

  1. Онкологии прямой кишки.
  2. Хронического гепатита.
  3. ВИЧ.
  4. Кровотечения ЖКТ.
  5. Язвы в области анального отверстия или в нижнем отделе кишечника.
  6. Воспалительного процесса.
  7. Геморроя, осложненного трещинами, выпадением узлов.

Чтобы избежать ухудшения состояния больного, предварительно необходима тщательная диагностика, позволяющая выявить противопоказания к процедуре.

Подготовка

Для хорошего положительного эффекта перед питательной клизмой делают очищающую. Это поможет быстрому усвоению веществ.

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Необходимые компоненты:

  • клеенка и пеленка;
  • грелка;
  • водяной термометр;
  • капельная система.

Лучше выполнять в помещении, где имеется туалет.

Состав

Используются индивидуально подобранные растворы. Но существуют и общие правила:

  1. Температура смеси должна находиться в пределах 40–42 градусов.
  2. Для повышения эффективности в жидкость вводят 200 мл настоя ромашки или 1 ст. л. сока лимона.
  3. Общий объем до 1 литра.

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

В качестве питательного средства чаще используют раствор хлорида натрия и 5% глюкозы.

Алгоритм постановки

Механизм:

  1. Кушетку застилают клеенкой и одноразовой пеленкой.
  2. Пациент лежит на боку, подтянув к эпигастрию левое колено.
  3. Раствор подогревают до 40 градусов.
  4. К емкости с питательным средством, подвешенной на высоте 1–1,5 метра, подсоединяют капельную систему.
  5. Смазывают наконечник и анальное отверстие больного вазелином.
  6. Открывают краник и выпускают из шланга воздух до появления первых капель. Останавливают подачу смеси.
  7. Раздвигают ягодицы и вводят в прямую кишку трубку на глубину 5–7 см.
  8. Начинают медленное введение.

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Капельная клизма относится к продолжительным манипуляциям. За это время состав остывает, что негативно отражается и на состоянии пациента, и на качестве процедуры. Поэтому емкость с раствором буквально оборачивают грелкой, которая позволяет поддерживать оптимальный показатель.

По завершении человек переворачивается на спину и лежит не меньше часа. Даже при появлении позывов к опорожнению необходимо сдерживаться, иначе лечебный клистир будет бесполезным. Снизить желание дефекации поможет ровное и глубокое дыхание.

Причины нецелесообразного применения

К таким факторам относят:

  1. Проведение клизмы с небольшим объемом питательного средства, что не позволяет обеспечить поступление в организм нужного количества микроэлементов и витаминов.
  2. Повреждение слизистой кишечника в результате неграмотной техники выполнения.

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Не имея достаточных навыков, лучше не прибегать самостоятельно к манипуляции. В стационаре процедуру делает специально подготовленная медицинская сестра, тщательно соблюдающая инструкцию.

Очистительная клизма для детей

Показана для выведения из кишечника каловых масс. Это обязательная часть лечения с помощью питательного клистира, повышающая эффективность. Но при терапии малыша необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. В домашних условиях лучше пользоваться одноразовыми либо индивидуальными инструментами. Во втором случае баллончик перед применением и по окончании промывания дезинфицируют.
  2. Какой объем средства нужен для процедуры, посоветует врач.
  3. Вводить трубку в анальное отверстие разрешается на 3–5 см вращательными движениями, соблюдая осторожность. Слизистая кишечника ребенка очень нежная, ее легко травмировать.
  4. Грудного младенца укладывают на спинку и поджимают ножки к животу. Дети постарше принимают классическую позу.
  5. Для смазывания наконечника и области сфинктера берут вазелин или детский крем, на который у малыша нет аллергии.

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Как делают очистительную клизму:

  1. Грушей набирают раствор.
  2. Вводят кончик в анальное отверстие и плавно сжимают баллончик, выдавливая жидкость.
  3. Не отпуская резиновую емкость, вынимают клистир.
  4. Плотно сдавливают детские ягодицы, чтобы средство не вылилось из прямой кишки.

Необходимо 10–15 минут сдерживать опорожнение. Тогда очистка обеспечит максимальный эффект.

Отзывы

Пациенты, которым пришлось прибегнуть к помощи клизмы, отмечают положительное действие процедуры. Но одновременно сетуют на неприятные ощущения, сопровождающие принудительное введение питательных веществ.

  • Врачи подчеркивают, что самостоятельное лечение подобным способом порой не дает нужного результата, так как люди не умеют приготавливать действительно целебный состав или нарушают инструкцию.
  • Поэтому лучше довериться профессионалам и при отсутствии навыков не практиковать процедуру в домашних условиях.
  • 

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Алгоритм проведения питательной клизмы Ссылка на основную публикацию Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Источник: https://BezOtravleniy.ru/ochishhenie/pitatelnaya-klizma.html

Виды клизм, особенности их применения для взрослых и детей

Клизма — лечебно – профилактическая процедура, в ходе которой происходит промывание нижнего отдела толстого кишечника путем введения специальных растворов.

Манипуляцию проводят не только в медицинских учреждениях, но и в домашних условиях.

Разновидности клизм

Классификация проводится по следующим факторам:

  • по способу проведения;
  • по основному предназначению;
  • по объему вводимого раствора;
  • по температуре жидкости;
  • по химическому составу.

Виды по предназначению

В зависимости от цели манипуляции различают клизмы:

  • очистительные — наиболее распространенный вид, часто используемый в домашних условиях, в стационарах перед проведением диагностических исследований, терапевтических, хирургических манипуляций;
  • послабляющие — используемые при запорах;
  • питательные (капельные) — при отсутствии возможности приема питательных веществ перорально;
  • лечебные — оказывают локальное терапевтическое воздействие на нижние отделы кишечника.

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Каждый вид применяется строго по показаниям.

Классификация согласно объему

В зависимости от объема используемой жидкости выделяют:

  • микроклизмы — не более 100 мл;
  • стандартные (очистительные) — 1,5 – 2 л;
  • сифонные — за сеанс вводится максимум 20 л (суммарно) по 1 – 2 л за одно вливание.

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Под каждый объем подбирают определенный тип приспособления для клизмы — спринцовку, комбинированную грелку с подключенной системой (трубкой, наконечником), кружку Эсмарха, воронку (для сифонных клизм).

Состав лечебных растворов

По типу вводимой жидкости различают:

  • на водной основе;
  • масляной основе.

Соответственно химическому составу существуют клизмы следующих видов:

  • простые — очищенная вода;
  • мыльные;
  • лекарственные;
  • гипертонические (растворы сульфата магния, хлорида натрия);
  • кислые (растворы уксусной, лимонной кислоты);
  • глицериновые;
  • содовые;
  • масляные (вазелиновое, растительное масло);
  • кислородные.

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Для промывания кишечника используют также травяные настои и отвары, например, отвар горькой полыни. Активные вещества, входящие в состав растительного препарата, уничтожают болезнетворные бактерии, микроорганизмы, глистов.

Температура раствора для клизмы

Действие клизмы во многом зависит от температуры вводимой жидкости. По этому принципу различают:

  • холодные клизмы (от 0 до 18°) — используются с целью понижения температуры тела, активизации кишечной перистальтики;
  • прохладные (комнатной температуры) — часто ставят детям;
  • теплые (37 – 40 градусов) — оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, растворяют затвердевшие каловые массы, однако по сравнению с остальными отличаются высокой скоростью всасывания;
  • горячие (40 – 45 градусов) — ставят при необходимости стимулировать перистальтику кишечника с целью быстрого естественного опорожнения, а также для прогревания простаты.

Каждая разновидность имеет свои противопоказания. Во избежание нежелательных последствий следует проконсультироваться с врачом.

Показания к процедуре

Очистительная клизма необходима при:

  • предстоящих хирургических операциях, родах, диагностических исследованиях;
  • длительных запорах;
  • отравлениях, интоксикациях различного типа.

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Данная разновидность применяется для профилактики зашлакованности.

Послабляющая назначается при:

  • малоэффективности очистительной клизмы;
  • необходимости стимуляции естественного опорожнения.

Лечебную клизму ставят в случае:

  • необходимости локального воздействия на отделы кишечника;
  • наличия противопоказаний к введению лекарственных препаратов через пищевод;
  • воспалительных процессов толстой кишки;
  • в комплексе общеукрепляющей терапии.

Питательная показана при:

  • обезвоживании;
  • истощении;
  • отсутствии возможности перорального приема лекарств.

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Какой вид клизмы будет иметь наибольший терапевтический эффект, определяет только врач.

Противопоказания

Процедура противопоказана при следующих патологических состояниях:

  • кровотечение из внутренних органов, в особенности пищеварительного тракта;
  • спазмы, болезненные ощущения неясной этиологии;
  • опухолевидные образования прямой кишки (доброкачественные, злокачественные);
  • инфекционно – воспалительные процессы;
  • обострение геморроя.

С осторожностью следует проводить манипуляции детям, женщинам в период беременности, пожилым людям.

Очистительная клизма

Количество вводимой жидкости определяют в зависимости от возраста, объема талии больного. Обычно используется от 0,5 до 2 л — для взрослых, начиная с 0,025 л — для детей.

Читайте также:  Препараты для улучшения пищеварения: перечень ферментов

Очищение данным способом помогает:

  • удалить из кишечника каловые массы при запоре;
  • устранить слизь, газы, шлаки, токсины;
  • нормализовать всасывающую способность кишечника.

При слабой перистальтике рекомендуется вводить прохладную жидкость, при спазмах, болях — теплую, умеренно горячую, но не выше 40°.

Послабляющая клизма

Целесообразна при расстройстве стула, застойных явлениях. Процедуру проводят при запоре, определяющим признаком которого является отсутствие естественного опорожнения в течение двух и более суток.

Наиболее подходящим приспособлением является кружка Эсмарха. Однако ее использование требует определенных навыков.

Максимальную послабляющую эффективность имеют масляные растворы, а также растворы лекарственных препаратов.

К примеру, хлорид натрия способствует разжижению затверделых каловых масс, без усиливающего действия на перистальтику стенок.

Гипертонический соляной раствор, введенный с помощью кружки Эсмарха, должен пробыть в полости кишечника не менее получаса. Только по истечении этого времени достигается эффект разжижения, осуществляется естественное опорожнение.

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Масляные растворы лучше использовать перед сном, так как для проявления их терапевтических свойств требуется не меньше 8 часов, проведенных в удобном положении лежа. Выход каловых масс, как правило, происходит спустя 10 – 11 часов.

Лечебные (лекарственные) клизмы

Требуют предварительного проведения очистительного промывания, так как загрязненная продуктами распада слизистая оболочка толстой кишки не способна впитать что – либо, кроме имеющихся вредных отложений.

Количество применяемой жидкости не должно быть более 50 – 100 мл.

Питательная клизма

Помогают стабилизировать состояние при обезвоживании, истощении, когда пероральный прием лекарств невозможен. При выраженном дефиците жидкости используют восстанавливающие растворы (хлорида натрия) при температуре 40 – 45 градусов.

Процедура также требует предварительной подготовки полости кишечника в виде очистительной клизмы.

Техника проведения процедуры

Пациент ложится на левый бок, сгибая колени, локти, одну руку — под голову. Для более легкого введения мягкого наконечника или трубки следует полностью расслабиться.

  1. Вводимую часть смазывают вазелином.
  2. После введения трубки на глубину от 3 см в кишечную полость поступает жидкость из спринцовки, кружки Эсмарха или воронки.
  3. Наконечник аккуратно извлекается.

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Несмотря на позывы в туалет, следует удерживать жидкость внутри не менее 10 минут. Водные растворы действуют уже с первых минут, травяные настои, лекарства — от 15 до 30 минут, масляные — от 1 до 10 часов.

Важно вводить состав медленно, чтобы стенки кишки расширялись равномерно, не провоцируя спазм.

Техника постановки клизмы грудничку

Основным правилом техники безопасности является проведение процедуры строго по показаниям, а не с гигиенической целью. Далее нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Для дезинфекции спринцовки требуется кипячение не менее 30 минут.
  2. Раствор должен быть комнатной температуры (не выше 30 градусов).
  3. Состав жидкости определяется только врачом.
  4. Заранее нужно подготовить все компоненты и место проведения — постелить клеенку на чистую тканевую пеленку.

Алгоритм постановки клизмы:

  1. Вынуть прокипяченную спринцовку из остывшей воды.
  2. Вытеснить из неё воздух.
  3. Наполнить раствором, необходимый объем которого следует отмерить предварительно (для малышей 1 месяца — 25 мл, до полугода — 30 – 60 мл, до года — 130 мл).
  4. Положить малыша на бок или на спину, подогнуть ножки коленками к животу.
  5. Наконечник обработать вазелином, анальное отверстие — детским кремом.
  6. Ввести кончик спринцовки на пару сантиметров.
  7. Медленно нажимать на резиновую грушу, чтобы жидкость постепенно наполнила полость кишечника.
  8. Не разжимая спринцовки, вынуть наконечник.
  9. Ладонью сжать ягодицы малыша на минуту. Этого времени достаточно для разжижения каловых масс.

После манипуляций ребенок должен самостоятельно опорожнить кишечник. Далее следует провести тщательное подмывание младенца.

Заключение

Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, основной целью которой является промывание толстого кишечника. Манипуляция эффективна при запорах, в качестве подготовки к диагностическим или хирургическим мероприятиям. Постановка клизмы в домашних условиях требует определенных знаний и навыков, особенно при применении детям.

Источник: https://NeOtravis.ru/detoksikatsiya/klizmy-raznovidnosti-i-pravila-primeneniya.html

Что такое питательная клизма | Техника постановки

Питательная клизма – это процедура, при которой через прямую кишку в организм человека вводятся питательные вещества. Является разновидностью искусственного питания, так как именно в нижнем отделе толстого кишечника происходит всасывание некоторых веществ.

Что такое питательна клизма

Питательная клизма является разновидностью лекарственных клистиров и применяется в ситуациях, при которых человек потерял много жидкости и нуждается в искусственном питании.  Проведение процедуры требует наличия всех необходимых принадлежностей и соблюдения четкой последовательности действий.

Особенности состава питательной клизмы

Раствор для питательной клизмы состоит из следующих компонентов:

  • натрий хлорид;
  • аминокислоты;
  • глюкоза.

Состав раствора может меняться в зависимости от назначений врача и особенностей заболевания пациента.

Питательные клизмы используются при необходимости введения в организм человека достаточно большого количества жидкости.

Благодаря постепенному введению вещества всасываются с оптимальной скоростью, поэтому при проведении процедуры кишечник не растягивается, а пациент не испытывает чувства дискомфорта.

Использование питательной клизмы довольно ограничено, так как в нижнем отделе толстого кишечника происходит всасывание только хлорида натрия, воды, спирта, раствора глюкозы и некоторых аминокислот

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Чаще всего процедура применяется в ситуации, при которой организм человека потерял много жидкости. Манипуляция может проводиться только по согласию пациента.

Противопоказания к проведению процедуры следующие:

  • выпадение прямой кишки или геморройные узлы;
  • новообразования и опухоли прямой кишки;
  • ВИЧ-инфекция;
  • язвенные и острые воспалительные процессы в районе заднего прохода и толстой кишки;
  • кровотечения внутри желудочно-кишечного тракта;
  • хронический гепатит.

Показания и противопоказания к питательной клизме могут быть определены индивидуально врачом в зависимости от состояния здоровья пациента и анамнеза.

Особенности проведения процедуры

Предварительно можно сделать очистительную клизму. Дальше необходимо подготовить большие пеленки, клеенку, термометр для воды и грелки (40°-45°С). Температура раствора не должна превышать 42°С, объем жидкости равен одному литру.

При проведении манипуляции необходимо соблюдать алгоритм постановки питательной клизмы:

  • нагреть раствора до 40-42°С;
  • набрать вещество в баллончик (до того момента, пока снаружи не появится несколько капель раствора);
  • обработать кончик баллончика вазелиновой мазью;
  • положить больного на левый бок, ноги согнуть в коленях (подогнуть левую ногу);
  • питательный раствор набрать в баллончик, удалить с него воздух, дождаться появления жидкости снаружи, медленно надавить на баллончик;
  • раздвинуть ягодицы;
  • смазанный предварительно вазелином кончик баллончика плавно вводить в прямую кишку пациента;
  • постепенно вводить раствор, не допуская повышения давления;
  • в конце процедуры обработать анальное отверстие антисептическим средством.

Техника постановки питательной клизмы учитывает и особенности поведения пациента после проведения процедуры. По окончанию манипуляции больной должен остаться в положении лежа в течение часа. При возникновении позывов к стулу у пациента необходимо рекомендовать глубоко дышать носом.

Заключение

Капельная питательная клизма является методом искусственного питания. Процедура применяется при обезвоживании и невозможности полноценного приема пищи оральным путем. Перед постановкой клизмы необходимо обязательно очистить кишечник от каловых масс. Взрослому человеку положено вводить не более одного литра раствора за один раз.

Клизмы. Классификация, техника выполнения. Показания, противопоказания, осложнения: Видео

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1]
[rBlock name=after_text return=1]Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)Техника выполнения очистительной клизмы HDПитательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)Обучение постановке послабляющей клизмыПитательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)Очистительная клизма. Телементор.

Источник: https://reabilitilog.ru/informatciia/pitanie/pitatelnaya-klizma.html

Лекарственная клизма — алгоритм постановки, виды

Питательная клизма (капельная) - алгоритм выполнения, показания и противопоказания (видео)

Температурный режим вводимых медикаментов должен быть в районе 37-38 градусов, иначе процедура будет сопровождаться актом дефекации, что повлечет плохое всасывание лекарств и безуспешность проведения.

Особенности постановки

Эффект от лекарственной клизмы обеспечивается путем прямого всасывания через стенки прямой кишки, вследствие чего оказывается лечебное воздействие на определенную систему организма или орган.

Техника стандартной постановки медикаментозной клизмы выполняется при наличии резиновой груши либо шприца Жане, снабженного катетером. Разновидностями лечебных клизм являются резорбтивные клизмы и стандартные (местного воздействия).

Виды лекарственных клизм

В зависимости от состава и принципа действия клизма может быть:

  • Смягчающей (при запорах);
  • Утоляющей боль(имеет обезболивающий эффект);
  • Вяжущей (эффективна при поносе);
  • Раздражающей (рекомендуется при потере сознания, сильных ударах головы, кровяных приливах);
  • Глистогонной (назначается для изгнания глистов).

Показания к процедуре

Данный вид клизмы показан при:

  • отсутствии эффекта после приема слабительных;
  • постоянных запорах;
  • инфекционных болезнях прямой кишки;
  • различных заболеваниях, требующих введения успокаивающих и снотворных средств;
  • невозможности ввода лекарств внутривенным и парентеральным способами.

Кроме того, местное применение лекарственной клизмы показано при воспалении сигмовидной, тонкой, прямой кишок (основу лекарственной смеси составляет колларгол и спиртовой экстракт ромашки), а также предстательной железы (действующее вещество — антипирин).

В целях общего применения лекарственную клизму рекомендуется ставить, когда

  • ввод лекарств нежелателен или нельзя провести перорально;
  • у пациента проблемы с печенью (введенные лекарства не всасываются в печень и не оказывают на нее отрицательного воздействия);
  • требуется ввести снотворное, например, содержащее хлоралгидрат.
Читайте также:  Дивертикулез сигмовидной кишки: что это, симптомы, лечение и диета

Какие составы принято использовать

Клизмы имеют различный состав. В качестве лекарства наиболее часто используются:

  • крахмал (назначается с целью обволакивания слизистой прямой кишки);
  • антибактериальные препараты в виде растворов;
  • ромашка (эффективна при воспалительных процессах);
  • адреналин в виде смеси (для устранения кровотечений);
  • корень папоротника;
  • валериана;
  • хлорида железа;
  • кора дуба;
  • сернокислый цинк в соединении с раствором ляписа;
  • алтейный корень;
  • маковые головки;
  • семена льна;
  • обезболивающие растворы;
  • глюкокортикоиды, сульфасалазин (постановка показана при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите);
  • колларгол в составе с маслом и антипирином (при лечении проктосигмоидита);
  • марганцовка, протаргол в виде слабых растворов (для вяжущих клизм).

Противопоказания

Лекарственная клизма противопоказана пациентам при:

  • острых болях в области живота, носящих невыясненный характер;
  • воспалении прямой кишки, отделов толстого и тонкого кишечника;
  • травмах анального отверстия;
  • кровотечениях органов ЖКТ;
  • онкологии кишечника;
  • наличии выпирающих геморроидальных узлов;
  • аллергических высыпаниях в зоне ануса;
  • выпадениях прямой кишки, реже — толстого кишечника;
  • опухолевых состояниях.

Правила постановки

Алгоритм выполнения данной медицинской процедуры заключается в следующем:

  1. В обязательном порядке процедура согласовывается с пациентом.
  2. Пациент заранее предупреждается о предстоящей манипуляции и особенностях ее проведения.
  3. Медработник переодевается в чистую униформу.
  4. Проводится процедура дезинфекции рук (тщательное мытье, одевание перчаток).
  5. Лекарство подогревается, им заполняется груша или шприц Жане.
  6. Подготавливается место для проведения манипуляции (поверхность кушетки застилается клеенкой и пеленкой).
  7. Пациенту оказывается помощь в укладывании на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянутыми при этом к животу.
  8. Проводится смазывание газоотводной трубки вазелином.
  9. Обрабатывается марлевая салфетка вазелиновым маслом, после чего ею аккуратно разводятся ягодицы пациента, тщательно ос­матривается анус на предмет отсутствия раздражений, язв, ран.
  10. Медленно вводится на глубину 15 см в анальное отверстие газоотводная трубка.
  11. К концу трубки присоединяется груша или шприц Жане, вводится лекарство.
  12. После окончания ввода лекарства, не разжимая, извлекается груша или пережатая зажимом газоотводная трубка.
  13. С целью быстрейшего воздействия лекарственное средство оставляется внутри на 25-30 минут. Положение, которое наиболее подходит для всасывания лекарства – лежа на спине.
  14. Дезинфицируются все манипуляционные приспособления.

Несложный алгоритм постановки манипуляции позволяет делать ее в случаях, когда применение лекарств через рот затруднено. При анальном введении препаратов концентрация активных составляющих активно всасывается стенками слизистой и быстро транспортируется в кровь, оказывая лечебное действие на органы и системы.

Важность постановки данного вида клизмы основана на способности прямой кишки всасывать сквозь стенки поступающие в нее вещества и жидкости.

Не стоит забывать, что процесс поглощения лекарства слизистой прямой кишки значительно слабее, чем стенками желудка, поэтому дозы лекарственного средства для клизмы должны быть чуть больше, чем при обычном приеме.

С осторожностью следует делать клизмы с преобладанием сильно действующих препаратов, т.к. есть риск отравить пациента. Во избежание негативных последствий следует тщательно дозировать лекарства и строго контролировать их введение. При возникновении дискомфорта в области заднего прохода или жалоб стоит временно отказаться от процедуры и провести обследование.

Источник: https://snovazapor.ru/klizmy/lekarstvennaya-klizma.html

Питательная клизма

При заболеваниях, когда питательные
вещества нельзя вводить через рот, их
можно вводить через прямую кишку.
Применение питательных клизм очень
ограничено. В нижнем отделе толстой
кишки всасывается только вода,
изотонический раствор хлорида натрия,
растворы глюкозы и спирта, частично
всасываются белки и аминокислоты.

Объем
питательных клизм не должен превышать
200-250 мл. Для лучшего удержания раствора
в кишечнике, добавляют 5-10 капель настойки
опия. Ставить питательные клизмы
рекомендуют не чаще 1-2 раз в день, так
как можно вызвать раздражение прямой
кишки. Если жее оно возникло, надо сделать
перерыв на несколько дней.

Капельная
клизма

Лучше всего питательные клизмы вводить
капельным путем, этот метод имеет
некоторые преимущества:

  • жидкость, поступая в кишечник по каплям, лучше всасывается;
  • кишечник не растягивается, и не повышается внутрибрюшное давление;
  • не вызывает перистальтику кишечника;
  • не препятствует выделению газов;
  • не вызывает болей.

Показание:большая потеря
жидкости в организме. В тех случаях,
когда питательные вещества нельзя
вводить пациенту через рот.

Противопоказания:

  • кровотечение из пищеварительного тракта;
  • острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;
  • злокачественные новообразования;
  • трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.

Оснащение:

  • стерильные: клизменный наконечник, лоток, вазелиновое масло, лекарственные растворы, перчатки латексные;
  • система для постановки очистительной клизмы, соединяющаяся с наконечником капельницы и зажимом на штативе.

Предметы ухода: клеенка, большая
пеленка, водяной термометр, грелкиt- 40°- 45°С.

Обязательные условия:выполнять
лекарственную клизму через 30-40 минут
после очистительной. Вводимый раствор
должен быть определеннойt°,
равной 40°-42°С.

Последовательность действий:

  1. уложите больного в удобное для него положение (можно на спине);

  2. открыв зажим, заполните систему раствором (из желудочного зонда должен появиться раствор) и закройте зажим;

  3. введите в прямую кишку смазанный вазелином зонд на глубину 20—30 см;

  4. зажимом отрегулируйте скорость поступления капель (60-100 в минуту).

Во время этой процедуры, продолжающейся
несколько часов, больной может спать,
а медицинская сестра должна следить за
тем, чтобы сохранялась постоянной
скорость поступления капель и раствор
оставался теплым.

Рекомендуемая литература для студентов

Основная литература:

  1. С.А. Мухина, И.И. Тарновская Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела -М.: Родник, 1998.-гл. 11, стр 256-264.

  2. С.А. Мухина, И.И. Тарновская Основы сестринского дела -М.: Родник, 1998.-П т, стр 126-134.

  3. Обуховец Т.П. «основы сестринского ухода» -М. 2003г., С. 232.

Дополнительная литература:

  1. Медецинская сестра М. 2002. №2 с. 23-24.

  2. Вебер В.Р. основы сестринского дела / под общей редакцией А.И. Шпирна.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.-С. 86.

17

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://studfile.net/preview/4310924/page:9/

Питательная клизма: алгоритм, показания и противопоказания

Клизма – медикаментозный метод очищения желудочно-кишечного тракта от скопившихся каловых масс, шлаков, токсинов, прочих вредоносных веществ. Сходное название получил инструмент, с помощью которого производят непосредственно процедуру очищения.

Питательная клизма применяется, когда употребление полезных веществ через ротовую полость не представляется возможным и появилась потребность во введении искусственного прикорма.

Капельная клизма – клистир, применяемый при развитии малокровия, обезвоживания. Вводимый состав – раствор глюкозы (5%) и изотонический раствор натрий хлорида, используется единственно в виде дополнительной подпитки организма.

Используется метод исключительно с согласия пациента в условиях госпитализации.

Показания к применению

Процедура назначается в крайних случаях – при сильном истощении, возможном летальном исходе, если больной не в состоянии самостоятельно есть, при ускоренном развитии обезвоживания.

Применяться способ лечения может далеко не всегда, в нижних отделениях кишечного тракта впитываться могут:

  • Раствор глюкозы;
  • Хлорида натрий;
  • Спирт;
  • Аминокислота;
  • Белок.

Чаще питательная клизма – дополнительный способ лечения, совмещается с применением инъекций.

Исходя из того, насколько плохо самочувствие пациента, меняется температура, состав клизмы. Если присутствует явное обезвоживание, в клистир входит горячая изотоническая смесь натрия. Параллельно происходит поступление медикаментозных лекарств. При сильных болях добавляется пара капель опия.

Категорически запрещено применение средства более двух раз в сутки. В подобных случаях слизистые оболочки приходят в раздраженное состояние, и процедура уже не лечит, а наносит вред – лекарственный состав клизмы попросту не успевает всосаться в кровеносную систему, не задерживается надолго.

Правила проведения

При назначении метода лечения используется кружка Эсмарха, изготовленная из резины, стекла. Объём изделия доходит до двух литров. В обязательном порядке полагается следить за температурой медицинского раствора, вводимого больному. Важно, чтобы наконечник кружки был обработан стерилизационным препаратом.

Потребуется внимательно наблюдать за положением клизмы при введении. При появлении малейших признаков неприятных, болевых ощущений незамедлительно изменить положение.

Введение лекарственных препаратов в организм проходит медленно и размеренно, маленькими дозировками. За раз нельзя вводить более двух литров жидкости.

После приёма внутрь содержимого необходимо расслабиться и не предпринимать никаких резких телодвижений.

Если каловые массы не вышли после проведения очистки – вводить вещество повторно категорически нельзя. Повторение возможно после полного очищения желудочно-кишечного тракта.

Подготовка

Чтобы процедура оказалась результативной, медики настоятельно рекомендуют предварительно провести очищающую процедуру.

Очистительный метод используется, чтобы освободить кишечный тракт и прямую кишку от накоплений шлаков. Частые показания: перед операционным вмешательством, при эндоскопическом исследовании организма, перед абортом. Допустима в случае пищевого отравления.

Механизм действия: в кишечную полость вводится от 0,5 – 2 л тёплой воды. Требующийся в конкретном случае литраж воды определяют, исходя из возраста и объёма талии пациента.

Если перистальтика не переступает допустимый минимум, в кружке допустима прохладная вода. При наличии болевых спазмов в районе желудка жидкость предусматривается исключительно тёплой или горячей.

Не стоит забывать, что за счёт сильной перистальтики, разжижения шлаковых масс кружка приводит к очищению нижнего отдела толстого кишечника.

Читайте также:  Твердый кал при запоре: причины и как смягчить стул

Проводится процедура за 30 мин. до приёма клизмы.

Состав

Составляющие клистира подбираются медиком персонально под каждый случай. А чтобы природный позыв не взял вверх, в смесь добавляется до десяти капель опия. Для большей эффективности рекомендуется долить в основной состав лимонный сок в объёме столовой ложки либо стакан отвара из ромашки.

В общей сложности объём содержимого кружки не должен превышать одного литра.

Порядок постановки

Перед процедурой потребуется приготовить:

  • Клеёнку;
  • Большую пелёнку;
  • Термометр водяной;
  • Грелки с водой 45С;
  • Раствор для клизмы 41С;
  • Система капельная.

Лучше, если в помещении, где ставится клизма, будет туалет.

Алгоритм выполнения процедуры:

  1. Клистирный состав нагревается до 40С.
  2. В баллон средство набирается до того, как из него появится хотя бы капля.
  3. Наконечник баллончика промазывается вазелином.
  4. Больной укладывается на бок с согнутой левой ногой.
  5. Из баллончика выгоняется весь воздух, после того, как в него наберётся раствор.
  6. Больной раздвигает ягодицы.
  7. Наконечник баллона постепенно вводится в анальное отверстие.
  8. Препарат выдавливается из баллона медленно и равномерно, пока состав не закончится. После конец баллончика вытаскивается.
  9. После проведения процедуры обязательно обработать анальное отверстие.

Пациент должен пролежать еще около часа, а в случае позыва в туалет поможет глубокое дыхание носом.

Техника постановки

Для проведения нужна резиновая кружка Эсмарха, примерно полтора литра тёплой жидкости. Для улучшения эффекта добавляется несколько капель глицерина, растительного масла.

Во время проведения у пациента ни в коем случае не должно появиться неприятных ощущений.

Главное отличие видов клизмы – литраж препарата для введения.

Противопоказания

Запрет на проведение процедуры накладывается, если присутствуют:

  • Хронические воспаления желудочно-кишечного тракта;
  • Злокачественные опухоли в кишечнике;
  • Трещины анального отверстия;
  • Недавно был инфаркт, инсульт;
  • Сильная головная боль;
  • Повышенная температура;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Менструация;
  • Наличие геморроя;
  • Началось кровотечение из анального отверстия;
  • Ещё не прошли сутки после оперативного вмешательства в организм;
  • Наличие заболеваний ВИЧ;
  • Хронический гепатит;
  • Выпадение прямого кишечника;
  • Кровотечения из желудка либо кишечного тракта.

Противопоказания следует неукоснительно соблюдать.

Бессмысленное применение

Называют два фактора нецелесообразного применения указанного метода лечения, которые считаются основными:

  • Клизма была проведена с малым объёмом питательной жидкости, что не обеспечивает организм необходимым содержанием питательных веществ.
  • В случае неправильного выполнения процедуры может быть нарушена слизистая оболочка кишечного тракта.

Клизма для детей

Для применения детям питательная клизма показана в случаях необходимости очистки кишечника от каловых масс.

Во время работы с самыми маленькими полагается строго выполнять инструкции:

  • Обязательно провести дезинфекцию клистира непосредственно перед проведением процедуры.
  • Запрещено использовать посторонние предметы.
  • В течение всего времени проведения не забывать следить за раствором, а точнее, за его температурой.
  • Объём, необходимый для введения малышу, в первую очередь зависит от возраста. Лучше обратиться за советом к медику.
  • Категорически запрещено разжимать клистир перед изъятием из анального отверстия после завершения процедуры.
  • Трубку в анальное отверстие вводить не глубже, чем на 5 см, очень медленно, аккуратно и бережно. Слизистая оболочка детского кишечного тракта крайне нежная, и прямая кишка легко поддается внешнему негативному воздействию.
  • Грудничков для процедуры кладут на спину, одновременно пожимая ножки к животику. А дети постарше уже укладываются в стандартную позу.
  • Мазь для облегчения введения наконечника необходимо выбирать ту, на которую у ребёнка нет аллергии (вазелин, детский крем).

Техника выполнения:

  1. Хорошо помыть, провести дезинфекцию кожного покрова на руках.
  2. Кушетку застелить клеёнкой, пелёнкой и полотенцем.
  3. Набрать раствор в клизму.
  4. Аккуратно ввести наконечник в задний проход.
  5. Постепенно ввести раствор.
  6. Вывести наконечник из прямой кишки.
  7. Для удержания жидкости внутри организма зажать ребёнку попу.
  8. После очищения кишечника подмыть ребёнка.

Отзывы

Хотя пациенты, прошедшие питательную клизму, настаивают на её исключительно положительном воздействии на организм, жалобы присутствуют. Ведущая причина – неприятнейшие ощущения при принудительном введении питательных веществ.

Медики напоминают – самовольная постановка в домашних условиях, скорее всего, не даст необходимого результата. Ведь практически никто не умеет правильно проводить клизму.

Ввиду этого, лучше при появлении каких-либо неполадок со здоровьем обратиться за консультацией в поликлинику, где врачи назначат необходимое лечение.

Источник: https://GastroTract.ru/chistka/pitatelnaya-klizma.html

Постановка лекарственной клизмы

Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного и общего воздействия на организм. Клизмы местного воздействия применяются при воспалительных процессах в толстом кишечнике, а общие — для введения в организм лекарственных или питательных веществ.

Лекарственные клизмы в основном являются микроклизмами, так как вводятся лекарственные вещества в сравнительно малой концентрации, разведенными изотоническим раствором натрия хлорида (0,9%) или с обволакивающим веществом (50 г отвара крахмала).

Чаще всего в микроклизмах вводятся скоропомощные препараты — обезболивающие, противосудорожные (хлоралгидрат), успокаивающие и снотворные лекарственные вещества.

Механизм действия: введенный лекарственный раствор всасывается через геморроидальные вены, быстро попадает в кровь, минуя печень, не вызывает механического, термического и химического раздражения кишечника.

Последовательность действий такая же, как при постановке микро- клизм.

Капельные клизмы применяют для возмещения потери жидкости в организме, когда невозможно ввести жидкость другим способом. Обычно капельно вводят 5%-ный раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия.

Для капельной клизмы используется тот же прибор, что и для очистительной клизмы, только в резиновую трубку, соединяющую клизменный наконечник с кружкой Эсмарха, вставляется капельница с зажимом. Им регулируют поступление питательного раствора в прямую кишку не струей, а каплями.

Чаще всего назначается 60—80 капель в минуту (около 240 мл/ч). В сутки можно ввести капельным способом до 3 л жидкости.

  • Механизм действия: введенный питательный раствор всасывается через геморроидальные вены, быстро попадает в кровь, минуя печень, не вызывает механического, термического и химического раздражения кишечника.
  • Цель: ввести лекарственный препарат через прямую кишку и обес- печить его всасывание.
  • Показания: большая потеря жидкости в организме, искусственное питание.
  • Противопоказания:
  • ? кровотечение из пищеварительного тракта;
  • ? острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;
  • ? злокачественные новообразования;
  • ? трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.

Оснащение:

  • ? стерильные клизменный наконечник, лоток, вазелиновое масло, лекарственные растворы, система для постановки очистительной клизмы соединяющаяся с наконечником капельницы и зажимом на штативе;
  • ? предметы ухода: клеенка, большая пеленка, водяной термометр, грелки с температурой воды — 40—45 °С;
  • ? перчатки, маска, дополнительный халат, фартук;
  • ? емкости класса Б для дезинфекции системы, использованных предметов ухода, перчаток, непромокаемый мешок для последующей транспортировки к месту дезинфекции клеенки, пеленки.

Обязательные условия: очистить кишечник за 30 мин до постановки капельной клизмы. Вводимый раствор должен быть определенной температуры, равной 40—43 °С.

Последовательность действий

Подготовка к процедуре

  • 1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. При необходимости отгородиться ширмой.
  • 2. Убедиться в наличии информационного согласия пациента на процедуру.
  • 3. Вымыть руки гигиеническим способом до процедуры.
  • 4. Подогреть на водяной бане до температуры 40—42 °С вводимый раствор.

Выполнение процедуры

  • 1. Надеть перчатки.
  • 2. Уложить пациента в постели в удобное положение на спине или левом боку, подложив под ягодицы клеенку с пеленкой.
  • 3. Подвесить кружку Эсмарха на штатив, налить подогретый раствор, заполнить им систему трубок, закрыть зажим. Укрепить грелку для поддержания температуры вводимого раствора (менять грелки по мере необходимости).
  • 4. Смазать вазелином конец кишечной трубки.
  • 5. Ввести конец кишечной трубки в кишечник на глубину 20— 30 см.
  • 6. Открыть зажим и отрегулировать частоту поступления капель.
  • 7. Следить за поступлением раствора в кишечник, скоростью поступления капель, температурой вводимого раствора, состоянием пациента (во время процедуры он может спать).
  • 8. Закрыть зажим и медленно извлечь кишечную трубку. Отсоединить от системы.

Завершение процедуры

  • 1. Убрать клеенку и пеленку, поместить в непромокаемый мешок для последующей транспортировки к месту дезинфекции.
  • 2. Вымыть руки в перчатках, обработать антисептиком.
  • 3. Подмыть пациента (см. процедуру подмывания тяжелобольного).
  • 4. Снять перчатки, фартук. Сменить халат.
  • 5. Вымыть руки после процедуры гигиеническим способом.
  • 6. Сделать запись в медицинской документации о выполнении процедуры, реакции пациента на процедуру, ее эффективность.

Источник: https://bstudy.net/667333/meditsina/postanovka_lekarstvennoy_klizmy

Ссылка на основную публикацию